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介護の状況によっては・管理栄養士配置加算・栄養マネジメント加算・療養食加算・経口維持加算・リハビリマネジメント加算・短期集中リハビリ実施加算等々、様々な加算がありますが、これらの加算については介護保険で介護度に応じた利用可能な単位の中でまかなわれ、そのうち1割を介護保険利用一部負担金(老健)・施設利用一部負担金(特養)として利用者が自己負担するかたちになっています。
利用者が負担するのは主に上記の一部負担金、そして食費と居住費です。 老健の場合は医療費込み、特養での医療費は自己負担となります。(このため老健では持病によっては入所困難な場合があります) また、散髪・日用品・各種行事の費用等々が別になっている施設が多くなっています。 1.所得による負担限度額認定 ご本人の所得によっては負担軽減の為に支払い限度額の上限を定める負担限度額認定を受ける事が出来ます。 限度額認定の基準 ・1段階 本人および世帯全員が市町村民税非課税で、老齢福祉年金受給者・生活保護受給者。 ・2段階 本人および世帯全員が市町村民税非課税で、合計所得金額+課税年金収入額が80万以下。 ・3段階 本人および世帯全員が市町村民税非課税で、利用者負担段階第2段階以外の人。 (この3段階までが負担限度額認定対象となっています) ・4段階 上記以外の人
2.高額介護サービス費 そして 施設利用料金一部負担金上限額は 第1段階 15,000円 第2段階 15,000円 第3段階 24,600円 第4段階 37,200円 (実際には第4段階の限度額を超える施設利用料金一部負担金を設定している施設は少ないが) 2010年12月 要介護3以下でも対象になるのが確認された為修正しました 3.介護サービス利用促進助成金(市町村によって名称・条件が違う場合があります) さらに本人および世帯全員が非課税の場合、介護サービス利用促進助成金として上記負担金額の (上の高額介護サービス費と重複して受けられるので (例) 要介護5・限度額認定第2段階・多床室・31日利用の場合、実質負担額は 食費 12090円 居住費 9920円 利用者負担金 実質7500円(補助金等で補填後の金額) 合計では 29510円となります。 加筆・修正 2010年12月 要介護3以下でも高額介護サービス費の対象になるのが確認された為修正しました 2013年 8月 高額介護サービス利用促進助成金について 第1段階・第2段階は50% それ以外は25%の支給となっています 高額介護サービス費・利用促進助成金についてはそれぞれ施設を利用した日から3ヶ月以内の申請が必要なので、忘れずに申請をすることが重要です。 そして、ご高齢の親御さんと同世帯で生活していらっしゃる方、介護保険料や高齢者医療保険料の金額と介護サービスでの支払いやその場合適用される補助金等の金額を調べて見ましょう。 もし、補助金等での補填が支払う保険料より多くなるようなら世帯分離の手続きを取りましょう。 それによって自己負担が軽くなる場合も多くあるようです。 ※介護老人保健施設(老健)入所の場合 扱いは居宅サービスで介護保険関係は適用になりますが、その他自治体からの補助や支給(居宅介護に支給される「オムツ補助」「高額介護補助」等)は対象外となります ※ 特別養護老人介護施設(特養)に本入所の場合 多くは施設に住所が移り、施設での独居老人と言う形になるので、ご本人の所得が高額な場合を除けばあまり大きな負担にはならないようです。 ※平成20年4月以降、介護保険利用での支払いと高齢者医療保険での支払いを合わせた金額が一定額を超えた場合に支給される給付金もできました。 (平成22年4月現在での手続きは20年4月から21年7月までの分)対象者には役所から通知。 実際に利用した感想はありがたいものでした。 それとて入所できてこそのありがたさです。 今後は施設入所待機の厳しさがもっともっと緩和される事を願います。 |
例1 介護老人保健施設(老健) A多床室利用(30日)の場合
個室利用(30日)の場合
例2 介護老人保健施設(老健) B多床室利用(30日)の場合(限度額段階の記載無し)
個室利用(30日)の場合(限度額段階の記載無し)
例3 特別養護老人ホーム(特養) Aユニット型個室利用(30日)の場合
この施設では新ユニット型個室と言う事で各段階別の限度額設定は高め
例4 特別養護老人ホーム(特養) B多床室利用(31日)の場合
個室利用(31日)の場合
例5 特別養護老人ホーム(特養) C多床室利用(30日)の場合
個室利用(30日)の場合
・特別食・理美容費・行政手続代行・レクリエーション費・買い物サービス・所持品預かり保管等は実費 日常費用支払い代行については別途相談 例6 特別養護老人ホーム(特養) D多床室利用(30日)の場合
個室利用(30日)の場合
例7 特別養護老人ホーム(特養) E多床室利用(30日)の場合
個室利用(30日)の場合
例8 特別養護老人ホーム(特養) F多床室利用(30日)の場合
個室利用(30日)の場合
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